ユーザー登録フォーム(User Registration Form)

こちらはNIMS微細加工共用設備利用システムをご利用いただくためのユーザー登録フォームです。
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This is the registration form for the use of NIMS Open Facility Application System.
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Eメールアドレス
E-mail Address

※所属機関から付与されているメールアドレスを記入
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パスワード
Password
 ※半角英数字記号8~64文字(*8~64 characters)
氏名
Name in Japanese Characters

Name(English)
Name in Latin Alphabet
FAMILY NAME すべて大文字 (Ex: SENGEN)
Given name 1文字目のみ大文字 (Ex: Taro)
※半角英字のみ
NIMS職員番号
NIMS Staff Number
 ※半角数字6桁
※NIMS職員番号保有者のみ
 Only for NIMS ID number holders
所属機関
Affiliated Institution
所属部署
Affiliated Department
役職
Job Title
郵便番号(所属機関)
Office Zip Code
 ※半角数字のみ、ハイフンは入れないでください(*Exclude hyphen)
都道府県
Prefecture
市区町村
City Address
番地
Street Address
建屋・居室番号等
Building and Apartment No.
緊急連絡先電話番号
Phone No.
 ※直通でつながる電話番号を記入してください
居住者非居住者の別
Residential Status
1. 現在日本に6ヶ月以上滞在している(I have already lived in Japan for over 6 continuous months.)
2. 日本国内で雇用されている(I am currently employed in Japan.)
特定類型の該非
Judgment of Specific Categories
1. 契約に基づき、外国政府・大学等の支配下にある者 (Person under the control of a foreign government, corporation or university by contract)
2. 経済的利益に基づき、外国政府等の実質的な支配下にある者 (Person substantially under the control of foreign government by economic interests)
3. 上記の他、国内において外国政府等の指示の下で行動する者 (Person acting in Japan under instructions of a foreign government)